【コラム】横紋筋融解症に対する治療

中毒診療において横紋筋融解症は高頻度にみられる。本稿では，中毒における横紋筋融解症の原因および合併する病態とその治療法を概説する。

Summary

●横紋筋融解症は急性中毒の主要な合併症の1つである。

●多彩な薬物が横紋筋融解症の原因となり得る。

●細胞外液量減少による腎虚血，ミオグロビンによる尿細管障害は急性腎傷害の原因の首座である。

●横紋筋融解症の治療では，体液・電解質・酸塩基平衡の適切な管理を目的とした輸液療法を行う。

●治療抵抗性で症候性の高カリウム血症，乏尿，体液過剰，代謝性アシドーシスを合併した場合には血液浄化療法を考慮する。