特集 明日から使える免疫関連有害事象マネジメント ～免疫チェックポイント阻害薬の看護ケア～
第Ⅲ章 免疫関連有害事象マネジメント ～事例で学ぶ気づきのポイントとケアの実際～
【事例】 筋炎・横紋筋融解症
髙橋 克之
1
1大阪市立大学医学部附属病院薬剤部
pp.192-195
発行日 2022年2月15日
Published Date 2022/2/15
DOI https://doi.org/10.15106/j_kango27_192
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事例紹介
事例 70歳代，男性，非小細胞肺がん
合併症と既往歴
脂質異常症
現在の状況
再発非小細胞肺がんの4次治療として，キイトルーダ®（ペムブロリズマブ）療法が導入された．入院下で初回投与後，明らかな有害反応は認めず，1コース目day 7に退院となった．1コース目day 17に全身倦怠感および頸部，大腿部の筋肉痛を自覚．day 18に患者本人より上記症状出現の電話連絡があり，緊急受診を指示．筋肉痛の持続，筋力低下を認め，血液検査の結果，緊急入院となった．
検査結果
Day 18の血液検査結果：WBC 8,300/μL, CRP 2.74 mg/dL，Cr 0.77 mg/dL, AST （GOT） 351 U/L, ALT （GPT） 90 U/L, CPK 15,685 U/L, LDH 1,098 U/L, ALD 116.7 IU/L，心筋トロポニンT 0.064 ng/mL，血中ミオグロビン 8,269 ng/mL，尿中ミオグロビン 101,000 ng/mL
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