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LiSA Volume 30, Issue 6 （June 2023）

LiSA 30巻6号（2023年6月発行）

Japanese English

症例ライブラリー術後の覚醒遅延

術前に口渇を訴えていた患者が前立腺切除術後に覚醒しない角田奈美 ¹ Nami KAKUTA ¹ ¹徳島大学大学院医歯薬学研究部麻酔・疼痛治療医学分野キーワード：高ナトリウム血症 , 低ナトリウム血症 , トルバプタン , 電解質異常 , HoLEP Keyword: 高ナトリウム血症 , 低ナトリウム血症 , トルバプタン , 電解質異常 , HoLEP pp.640-642

発行日 2023年6月1日 Published Date 2023/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3101202574

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参考文献 Reference

76歳の男性。身長170cm，体重70kg。前立腺肥大症でフォローされていた。タムスロシン内服により尿閉とはなっておらず，尿量は多かった。前立腺重量は推定150g，夜間頻尿や失禁も認め，経尿道的前立腺切除術〔経尿道的ホルミウムレーザー前立腺核出術transurethral holmium laser enucleation of the prostate（HoLEP）＋生理食塩液灌流経尿道的前立腺切除術bipolar-transurethral resection of the prostate（TURP）〕が予定された。

　既往歴は慢性心不全，陳旧性心筋梗塞（下壁），徐脈性心房細動に対しトルバプタン7.5mg，フロセミド20mg，アスピリン100mg，エドキサバントシル30mgで内服加療中。術前経胸壁心エコーで，うっ血所見はなく血行動態は代償されていた。血液検査ではヘモグロビン値（Hb）10.2g/dL，BUN 21mg/dL，血清クレアチニン（Cr）0.98mg/dL，電解質はNa 144mEq/L，K 4.0mEq/L，Cl 108mEq/Lであった。