❺ さあ困った。特殊な状況でのナトリウム異常，どう対処する？—心不全患者の場合

はじめに

心不全は入院を要する病態の原疾患として依然頻度が高い^1）。低ナトリウム血症は心不全患者の11〜27％に合併されていると報告されている^2）。心不全患者の低ナトリウム血症の発症機序は血液量減少性，希釈性体液量増加性の2つが考えられ，そのマネジメントは異なるため，鑑別が重要である。本稿では心不全患者における低ナトリウム血症の治療法とその必要性を，上記の2つの病態の鑑別という側面から考察する。