周術期の心電図と経食道心エコー画像所見を連結する—心電図を読んで心臓の絵を描こう！

本特集では，前編「心電図Basics」（2022年4月号）から今回の後編「心電図Advanced」に至るここまで，諸家による心電図講義を勉強してきた。では，これらの知見をどのように周術期管理に活かすことができるだろうか？

　心臓大血管手術では，その多くの症例で経食道心エコー（TEE）が用いられるが，TEEを用いて麻酔管理をしているときは，実際の心臓の状態と，心電図や動脈圧波形といったほかの循環パラメータとを関連付けて認識する絶好の機会とも言える。

　そこで本稿では，周術期に多くみられる循環変動とそれに関連する心電図所見に対し，TEEを用いてどのように評価するか，二つの視点を絡めながら述べていきたい。