妊婦の気道管理って本当に難しいの？—妊婦の全身麻酔を過度に恐れない…正しい知識と適切な対処方法を身につけよう!!

約20年前，帝王切開の麻酔方法は，極力，脊髄くも膜下麻酔を選択するように指導を受けた。1985〜1990年の記録調査にもとづく米国の報告^1）では，脊髄幹麻酔と全身麻酔の死亡に対する相対リスク比は16.7で，当時の指導医は“帝王切開の全身麻酔は怖い”という印象をもっていた。その後，死亡の相対リスク比は下がったが，当時日本で使用可能なビデオ喉頭鏡もないうえに，使える薬物の種類は少なく，確立されたガイドラインが不足していた。

　本稿では“帝王切開の気道管理”について，『OAA DAS Obstetric Airway Guideline 2015』^2）を解説しながら紐解いていく。