統合失調症と肥満がある妊婦の予定帝王切開術

コントロール不良な精神疾患合併妊婦における周産期管理をどのように行うかが，今回のテーマである。本症例では，肥満妊婦の鎮静という難しい状況も想定した。誤嚥のリスクをどのように評価し，麻酔管理を行うのかについて3施設にPLANを述べていただいた。

　当然，可能であれば区域麻酔が第一選択となるが，全身麻酔が必要な場合には筋弛緩薬の選択はスキサメトニウムかロクロニウムか，どのように超音波装置を活用するのか。読者の施設ではどのような周産期管理を行うのか，ぜひともわれわれと一緒に考えていただきたい。