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LiSA Volume 21, Issue 8 （August 2014）

LiSA 21巻8号（2014年8月発行）

Japanese English

症例検討産科出血は怖くない！

コマンダーとしてどのように行動すべきか？―役割分担と指揮命令系統を明確に角倉弘行 ¹ , 伊藤陽介 ² Hiroyuki SUMIKURA ¹ , Yosuke ITO ² ¹順天堂大学医学部麻酔科学・ペインクリニック講座 ²順天堂大学医学部産婦人科学講座 pp.782-785

発行日 2014年8月1日 Published Date 2014/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3101102201

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例 35歳（3経妊0経産），骨盤位の診断で帝王切開術が予定された。術前に特記すべきリスクはなく，麻酔は後期研修医のA医師と麻酔科専門医のB医師の2名が担当した。脊髄くも膜下麻酔を導入してから10分後に手術を開始し，執刀開始から4分後に無事に児を娩出した。B医師は4Ts（表1）がないこと，すなわち児を娩出後に胎盤がきれいに剝がれたこと，子宮収縮が十分なこと，創部からの出血がコントロールされていること，凝固異常がないことと，ショックインデックス（SI）が1以下であることを確認して手術室を離れた。その10分後に，B医師はA医師から収縮期血圧が80mmHg以下になったとPHSで呼ばれた。