化学療法後の汎血球減少症：抗癌剤による副作用からの回復を待って手術，症状に合わせた麻酔管理を

症例

4歳の男児。身長120cm，体重14kg。発熱，顔色不良を主訴に来院。その際，腹部腫瘤を認め，検査の結果，神経芽細胞腫と診断された。全身のCTでは，右副腎の腫瘍と頸部リンパ節転移を認めた。組織診断のために生検術が予定され，同時にHickmanカテーテルが留置されることとなった。

　化学療法3クール終了直前にカテーテル感染が疑われ，全身麻酔下でHickmanカテーテルを抜去した。その後感染が落ち着いたため，化学療法を再開するにあたり，再びカテーテルを留置することになった。白血球1500/μL，好中球分画700/μL，血小板5万/μL，CRP 1.0mg/dL。

　5クールの化学療法終了後，副腎腫瘍摘出術およびリンパ節郭清が予定された。白血球4500/μL，好中球分画2500/μL，血小板13万/μL。