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Volume 73, Issue 3 （August 2025）

呼吸器ジャーナル 73巻3号（2025年8月発行）

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特集呼吸器診療の悩ましい「分かれ道」—プロは何を選ぶか？

Ⅲ．治療

酸素療法・高流量鼻カニュラ酸素療法の分かれ道永田一真 ¹ ¹神戸市立医療センター中央市民病院呼吸器内科キーワード：慢性呼吸不全 , 在宅酸素療法 , 高流量鼻カニュラ酸素療法 , HFNC , 非侵襲的陽圧換気療法 , NPPV Keyword: 慢性呼吸不全 , 在宅酸素療法 , 高流量鼻カニュラ酸素療法 , HFNC , 非侵襲的陽圧換気療法 , NPPV pp.464-470

発行日 2025年8月1日 Published Date 2025/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.243232680730030464

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ここが分かれ道

●在宅酸素導入の必要性は，SpO₂ 90%以上の維持や24時間使用といった一律の対応ではなく，症状や生活を踏まえた個別の判断が求められる．

●在宅酸素療法中にPaCO₂の上昇，起床時頭痛や呼吸困難といったⅡ型呼吸不全を示唆する症状が出現した場合，在宅HFNC導入を検討する．

●PaCO₂が55mmHg以上ではNPPVが第一選択となるが，PaCO₂が45〜55mmHgの軽度上昇例やNPPVの忍容性が低い場合にはHFNCの導入が有効な選択肢となる．値だけでなく症状や生活背景を含めて判断する必要がある．

電子版ISSN 2432-3276 印刷版ISSN 2432-3268 医学書院