❹腸閉塞・イレウス

腸閉塞・イレウスのよくある臨床像

　腸閉塞・イレウスは日常診療で出合うcommonな疾患だが、両者はしばしば混同されがちである。まず、両者の定義の確認をしておく。腸閉塞は「腸管の機械的閉塞を伴う病態」であり、イレウスは「腸管の機械的な閉塞を伴わない、腸蠕動または腸運動の欠如に起因する病態」と定義されている^1）。

　両者のよくある症状は腹痛と嘔吐で、腹部膨満も認めるが、発症様式が異なる。機械的閉塞である腸閉塞は悪性腫瘍などによる閉塞であれば緩徐発症だが、捻転であれば突然発症となる。一方、イレウスの場合は基本的には緩徐発症となる。