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Journal of Generalist Medicine Volume 36, Issue 7 （July 2026）

総合診療 36巻7号（2026年7月発行）

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特集今知っておきたい認知症診療—専門医×プライマリ・ケア医で築くこれからの現場力

【All about Dementia】マネジメント総論

認知症ケアの最前線—Society 5.0時代におけるパーソン・センタード・ケアの実装山川みやえ ^1,2 ¹大阪大学大学院医学系研究科老年看護研究室 ²公益財団法人浅香山病院キーワード： BPSD , パーソン・センタード・ケア , 非薬物療法 , ICT , 多職種協働 Keyword: BPSD , パーソン・センタード・ケア , 非薬物療法 , ICT , 多職種協働 pp.748-750

発行日 2026年7月15日 Published Date 2026/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.218880510360070748

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　認知症に伴う行動・心理症状（behavioral and psychological symptoms of dementia：BPSD）は、臨床ではしばしば「問題行動」として扱われる。しかしBPSDは生活を阻害する症状であると同時に、患者の不安や苦痛の表れでもある。認知機能低下により状況理解が困難になると、恐怖や混乱が拒否や興奮として現れる。したがって、BPSDへの対応は抑制ではなく理解から始める必要がある。

　認知症ケアでは、症状のみを切り取らず、その人の生活歴、健康状態、性格傾向、環境、疾患特性を含めて捉えることが重要である。この視点の理論的基盤が、Tom Kitwoodの提唱したパーソン・センタード・ケアである^1）。Kitwoodは認知症のある人を神経変性疾患の患者としてのみではなく、「関係性のなかで生きる人」として捉え、尊厳やその人らしさ（personhood）を守ることをケアの中心に据えた^1）。