モノクローナル蛋白とニューロパチー—診断までのプロセスを中心に

Paraproteinemia and Neuropathy: Medical Process to Diagnosis

M蛋白血症とニューロパチーはともに有病率が高く，因果関係なく偶然に合併することが多いが，一部のM蛋白はニューロパチーを惹起する。M蛋白によるニューロパチーは多彩で，M蛋白の特性や神経所見，電気・病理所見，全身合併症など多面的なアプローチが必要である。発症時にM蛋白血症は良性であっても，経過中に血液悪性腫瘍への進展リスクを管理することが脳神経内科に求められ，日常診療で押さえておきたいポイントを概説した。

Abstract

M-protein and neuropathy are highly prevalent and often coincide without causal relationships. However, some M-proteins induce neuropathies, which are diverse and require a multifaceted approach to investigate M protein characteristics, neurological findings, electrical and pathological findings, and systemic complications. Even if the M protein is benign at the time of onset, neurologists must manage the risk of progression to a hematologic malignancy during the disease. This article outlines the points to be considered in daily practice from the viewpoint of a neurologist.