脳卒中後遺症をもつ高齢患者の家庭復帰—患者を含めた家族の介護指導へのかかわり

はじめに

　病院という整えられた状況の中で，ある程度自立できている患者であっても，家庭に戻るとその環境の変化に適応できないことがしばしばある。特に脳血管障害で後遺症をもったまま退院する場合，リハビリテーション訓練に積極的な患者であっても，その意欲を持続させるためには，特に家族の理解と協力が求められる。

　しかし，近年，家族のライフサイクルの変化に伴い，核家族化，高齢化が進み，障害をもったまま家庭に戻るには，介護者をはじめとしてさまざまな問題がある。一度退院しても，家族の介護負担から，患者の身体機能の低下が起こり，再入院してくるケースも多い。そのため，施設から家庭へ戻る過程においては，患者を受け入れる家族への援助の必要性が強く感じられる。