グループ支援におけるアセスメントと評価

Assessment and Evaluation of Public Health Nursing Activities for Community Groups

はじめに

　保健師が行なうグループ支援活動の質の保証・向上にあたり，現状のアセスメントと支援活動の評価が大変重要であることはいうまでもないが，実際には十分に行なわれていない可能性が高い。その原因の1つとして，グループ支援のアセスメントや評価のための枠組みや実施方法が，体系的にきちんと示されてこなかったことがあげられる。アセスメントと評価は表裏一体の関係にあり，同じ視点で支援の前後で観察・データ収集することにより，アセスメントと評価の両方を満たすことが可能であると思われるが，どのような視点・項目で実施すればよいのだろうか？

　グループ支援の特徴として，メンバー個人，グループ集団，およびグループを取り巻く地域という3つの異なる次元への目配りが必要である。また，アセスメントと評価に関しては，ストラクチャー・プロセス・アウトカムのそれぞれの側面から，視点を検討する必要がある。

　本稿では，これらの枠組みを視野に入れて，グループの形成，主体性の獲得（自主化），地域への発展のおのおのの支援の際に用いられるアセスメントと評価の視点，項目，尺度などに関する既存の文献をレビューして，これまでの知見を体系的に整理するとともに，今後の課題を考えたい。

　In order to assess and evaluate public health nursing activities for community groups, it is indicated that three axes of the activities are useful : “forming groups”, “gaining group autonomy or independence”, and “building community empowerment”.

　As to forming groups, information and knowledge come mostly from the academic areas of socio-psychology and social welfare. There have been some scales developed, such as Group Development Scale and Group Environment Scale for this purpose. However, these scales are not so much convenient for public health nursing practical use, because of the complicated procedure including purchasing the scales from the publisher or handling too many questionnaire items. It is necessary to develop new scales to evaluate the community group environment, particularly those that will depict Japanese public health nursing practices.

　On the other hand, there has been almost no research developed in regard of gaining group autonomy or independence, and also there have been few reports made in regard of building community empowerment even from other research fields. Several researches have been performed from the viewpoint of public health nursing, but they are only based on qualitative aspects. It is, therefore, urgent to establish effective evaluation system for public health nursing activities for community groups including widely-ranged and practical scales.