―第1章―看護・医療の研究におけるタイムスタディの役割と将来動向

Chapter 1: Introduction to Time and Motion Study in Health Care Service

はじめに

　「うちの病棟は忙しい」「あちらの病棟は暇そうだ」―そういう比較はみればわかるだろう，行動を観察することにより可能であろうと思って始めたタイムスタディの研究は，現在，思わぬ研究領域の拡大をもたらしてくれた。

　看護業務分類，医師業務分類，患者状態指標の開発という基本的なものから，看護師と医師の「動き方」の違い，「業務のまとまり」の検討，病棟の看護業務オーバーフローの検討，などなど。これらの詳細は各章に譲るが，タイムスタディは看護学にとって基盤研究法の1つとなりえるだろう。

　それだけ実り多いタイムスタディでありながら研究成果が必ずしも「公開」されていない理由の1つは，調査結果が直接的に調査対象施設の運営に関わるため，集計された数字の解釈について十分な理解と説明がされないまま用いられることを危惧するためといえる。

　医療分野では，すでに昭和40年代に大阪大学の古川らが当時の大阪大学医学部附属病院で行なった患者動態調査（患者のタイムスタディ）がある。この時には，附属看護専門学校の学生協力のもとで実施されている。このような調査は，本来，病院運営者側により定期的に実施され，毎年の業務改善成果の検討に資するという性格も持っているが，わが国には当時そのような土壌はなく（今も十分とはいえないが），斬新な試みはそのままで終わっている。

　現在，「タイムスタディをやってみたい」と思っても，タイムスタディの結果についての論文はあるが，その具体的な方法，手順については，日本語の成書も少なく手探りのところも多いと考える。1998年より，我々は，いろいろな規模と方法でタイムスタディを続けてきており，本焦点ではその経過のなかでまとめてきたいろいろな知識・方法を紹介したい。

　Well-designed time and motion study brings fruitful inspirations and ideas on improvement of health care.

　This special issue offers practical techniques and procedures of time and motion study, plenty of analytic methods and effective advices on data base management of time and motion study. Almost all of the contents are derived from our ongoing commitment of time and motion studies. Readers will find some meaningful suggestions not only on time and motion study but also on health-care-job analysis and management.

　In the future, most of the information obtained by time and motion study will be provided by the hospital information system, however, the necessity of the health-care-job analysis will be everlasting. It is important for the researchers and the clinical staffs to talk over the goal of the study and the problems to be solved and to get concrete vision of appropriate job system.

　This chapter also covers following topics ; the need for the consecutive time and motion study, an idea of location analysis from staff's flow line, a method of carrying out a focus-on time and motion study, planning a time and motion study for patients' traffic, the importance of job classification and description of patient's status, the future of the time and motion study.