血液透析患者の妊娠，出産を通しての看護

はじめに

　血液透析中の妊婦は正常妊婦に比べ，流早産や胎内死亡，妊娠中毒症の発生頻度が高く，さらには妊娠中に腎疾患の増悪を来すことがあるため，一般に妊娠継続を断念することが多い。

　今回，当院で初めて，血液透析(以下HD)中の妊婦の紹介を受けたことを機に，産科・透析センター・NICUの三科協力のもと，妊娠管理を行なった。

　本症例は挙児を強く希望しており，家族の協力体制にも恵まれ，妊娠中の厳しい管理や，長時間にわたる透析にも耐えることができ，妊娠37週3日で陣痛発来し，経腟分娩にて1,732gの女児をApgar Score10点にて無事出産することができた。

　透析患者が満期経腟分娩で出産できた報告は少ない。この症例を通して学んだことをここに報告する。