“困った患者”のレッテルを捨てよう—クライエントの抱える課題とナースに求められる理解・対応

“良い”患者，“問題のある”患者

　ナースにとって“よい”クライエントとは“扱いやすい”クライエントであり，指示に従ってくれる人たちである．つまり，“入院患者役割行動（hospitalized client role）”をとってくれている人といえる．今までの生活とはまったく異なった環境で，起床・就寝時間を守り，規則正しい時間に1日3回の食事をして，自分の話したい時間ではなく，ナースがベッドサイドに来て話してくれるまで待って，質問することにだけ答えてくれるような人たちである．ナース自身が入院経験をすることがあれば，いつもと逆の立場になり“よいクライエント”でいようと努めやすいことに気づかされる．「今は申し送り中だから，何か頼んじゃいけない」とか「ナースなのに！なんて悪く思われたくないから，気をつけていなくちゃ」と意識して行動をとるのではないだろうか．

　“よい”クライエントは，“非人間的役割（non—person role）”を担いがちである．Lorber^1）の研究によると，入院中のクライエントの75％は健康障害の回復過程において，指示や入院生活の規則を守る“よい”クライエントと分類され，残り25％は“問題のある”クライエントとレッテルを貼られるという．