―医師はあなたに期待している！―臨床栄養管理は看護師主体でなければならない

はじめに

　「栄養管理」が治療の要となるのは明らかなことである．一方，日常の看護業務では，どこかに栄養上の問題点が潜んでいるように思えるのだが，いざ実践しようとしても，どこから手をつけてよいのか悩んでしまう．栄養サポートチーム（NST）がやってきて，いろいろなことを質問され，提案されたりするが，それをストレスなく実行する方法がわかりにくい．

　病棟では，しばしばこのような場景に遭遇するが，「栄養」と「食」の概念をより身近なものとし，栄養にかかわる「勘どころ」を身につけておくことで，対処が容易になる．また，NSTの組織構成と専門性を理解することで，日常の栄養にかかわる業務をより円滑に進めることが可能となる．これらのことを，兵庫医科大学病院の事例を交えながら述べていく．

　①臨床栄養を管理する院内の仕組み，②栄養評価にはいろいろな物差しがあること，③NST＝専門集団を利用すること，④フォローアップの結果を確認すること，について理解を深めていただけると幸いである．