母児同室体制による口唇・口蓋裂児の看護

はじめに

　当院NICUには年間約200名の未熟児・障害児が収容され，他院と同様，母児分離体制をとっている。この体制は，より良い母児関係を形成する上で欠点があり，それを補うために，NICUを退院する時点で，患児側．家族側に養育上困難が予想される場合，小児病棟に転棟して母児同室とし，看護婦の指導のもとに，ほとんどすべての児のヶアを母親が行ない，学習する体制をとっている。

　これから紹介する事例は，口唇・口蓋裂という外表奇形のためにNICUに入院し，母児分離状態のなかで面会，授乳練習等の一連の母児接触をはかったが，重症の口唇・口蓋裂のため授乳障害があり，介護する母親側も，予想していなかった障害児の出産に途方にくれ，精神的にも孤立状態にあった。