医療ソーシャルワーカーの相談業務

　医療ソーシャルワーカーの日常業務では，患者との面接による「相談」活動が大半を占める。その「相談」活動の底流には2つの志向性がある。1つは，巨視的志向性とも呼ぶべきもので，人間の社会生活を総体的におさえ，その営みとの関連で対象を捉える。すなわち，ソーシャルワークの方法や技術を用いて対象の行動面や心理面，社会的諸条件を認識し，社会保障制度等の活用とその改善・改革を目指すものである。他の1つは微視的志向性と呼べるもので，社会成員としての営みに関連して人間個々人を捉える。すなわち，個々人の社会生活への適応と，その過程におけるパーソナリティの成長・発展を目指すものである。

　この2つの志向性から相談内容を分析すると，ワーカー業務は次の二点に大別できる。第一点は，生活費，出産費（医療費）などをめぐる経済的問題から派生する生活問題で，ワーカー業務の60％前後を占める。第二点は，家族関係や学校・職場の問題などに由来する心理社会的問題で，これが業務の30％前後を占めている。次に，これら2つの業務をふくむ事例をあげてワーカーの相談内容を紹介しよう。