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Q＆A 読者質問箱
心筋梗塞は，心筋が壊死して元に戻らない状態を言うのに，なぜ自然再灌流が起こることがあるのでしょうか？
相川 博音
1
1東邦大学医学部内科学講座循環器内科学分野
pp.790-792
発行日 2023年7月1日
Published Date 2023/7/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543209042
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Q 心筋梗塞は，心筋が壊死して元に戻らない状態を言うのに，なぜ自然再灌流が起こることがあるのでしょうか？
A 閉塞冠動脈に再灌流が生じるかどうかは，心筋に可逆性があるかどうかに依存するわけではありません．閉塞血管の再灌流は，後にお話しする線溶系の作用で血栓が溶解することにより生じます．そのときに心筋が完全に壊死していなければ病変部の壁運動の改善が期待できますが，壊死していればそのまま瘢痕組織に置換されていきます．つまり後者の状態が，質問の“心筋が壊死しているのに自然再灌流が起こる”という状態かと推察します．
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