Kensa to Gijyutsu Volume 48, Issue 5 （May 2020）

検査と技術 48巻5号（2020年5月発行）

Japanese English

臨床検査のピットフォール

腎機能評価にeGFRを用いる際の注意点山本裕之 ¹ ¹大阪赤十字病院臨床検査科部 pp.543-545

発行日 2020年5月1日 Published Date 2020/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543208003

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はじめに

　腎機能の基本である腎糸球体濾過量の測定は，国際的にはイヌリンを用いたイヌリンクリアランスがゴールドスタンダードである．しかし，イヌリンクリアランス測定法は非常に煩雑であり，イヌリン測定自体が一般病院では実施されていない．そこでイヌリンよりも測定が簡易的なクレアチニンクリアランス（creatinine clearance：Ccr）による推算式が利用されてきた．しかし，これらも多剤耐性緑膿菌（multidrug resistant Pseudomonas aeruginosa：MDRP）などの院内感染の問題があり^1），蓄尿検査を行わない病院が増えてきている．また，外来患者においても，蓄尿検査を行うことは難しい．そこで，血清クレアチニン（creatinine：Cr）から算出される推算糸球体濾過量（estimated glomerular filtration rate：eGFR）を用いることで，簡便に腎臓の状態を判断することが可能となり，臨床で広く用いられてきた．本稿では腎機能評価にeGFRを用いる際の注意点について述べる．