CKDを取り巻く検査を見直す 腎機能評価 eGFRとイヌリンクリアランス

クレアチニンクリアランス(Ccr)は糸球体濾過量(GFR)より高値であり、腎機能正常域で10～20%、高度腎不全では約2倍となる。このため、腎機能はCcrではなくGFRで評価を行う。一般臨床では血清Cr値だけで判断せず、GFR推算式を用いてGFRを評価する。正確な腎機能測定が必要な症例には、イヌリンクリアランスによるGFR実測を行う。GFR推算式は国際的にはMDRD簡易式が用いられるが、日本人では高く推算されるため、係数0.741による補正が必要である。より正確な推算を行うため、日本人に適したGFR推算式の作成が望まれる。