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増刊号 超音波×病理 対比アトラス
8章 腎・泌尿器
1 腎盂腫瘍―70歳代男性
渡辺 光人
1
,
平野 美和
2
,
手島 伸一
1,3
1同愛記念病院研究検査科
2同愛記念病院泌尿器科
3湘南鎌倉総合病院病理診断部
pp.1152-1154
発行日 2014年9月15日
Published Date 2014/9/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543104477
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症例の概要
70歳代，男性．右側腹部痛を主訴に来院．超音波検査や順行性腎盂造影で右腎盂癌が指摘され，カテーテル尿で尿路上皮癌と診断された．手術材料では，右腎盂下部から腎盂尿管移行部に展開後で6.5×3cmの乳頭状で広基性隆起性の腫瘍が認められた．組織学的には高異型度（旧規約分類ではG3）の尿路上皮癌である．乳頭状の部のみでなく，拡張した腎盂粘膜から腎実質へと癌巣が浸潤していた．術後12カ月後に浸潤性の膀胱癌が診断された．
◎病理診断
右腎盂癌，浸潤性尿路上皮癌，高異型度（G3），乳頭状（広基性），6.5×3cm，ly1，v1（リンパ管や静脈侵襲がみられる），INFb（癌巣の発育進展状態がINFaとINFcの中間にあたる），pT3（腎実質に浸潤），N0（所属リンパ節転移なし），M0（遠隔転移なし），右腎尿管全摘標本
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