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ワンポイントアドバイス
臨床に役立つクロスミキシング試験
小宮山 豊
1
1関西医科大学臨床検査医学講座
pp.780-781
発行日 2013年9月1日
Published Date 2013/9/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543104032
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はじめに
クロスミキシング試験（cross mixing test，混合試験．保険収載名は“凝固因子インヒビター定性”）は各種比率で患者血漿と正常血漿を混合し，凝固時間を測定する．活性化部分トロンボプラスチン時間（activated partial thromboplastin time，APTT）やプロトロンビン時間（prothrombin time，PT）をインヒビター〔凝固因子やリン脂質（phospholipids，PL）に対する抗体〕が原因で延長したかをスクリーニングし，臨床支援に役立つ．
本検査にかかわる患者は次の臨床症状を示す．抗体が凝固因子に対するもので凝固時間延長を認める際は，後天性血友病に代表される出血（第Ⅷ因子，第Ⅴ因子など）あるいは無症状（血小板第Ⅴ因子関与で出血なしの可能性）が起こり，抗PL抗体の場合はAPTT延長にもかかわらず血栓・塞栓症が顕在化する1～3）．
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