介護保険への取り組み—包括的地域ケア支援体制の構築を目指して

地域ケアに取り組む足跡

　医療法人寿量会熊本機能病院は80床の整形外科，形成外科を中心とした病院として熊本市北部に1981年4月開設された．開設時，病院の基本理念は「救急からリハビリテーションまでの一貫した医療を行うこと」を掲げた．その後順次，病棟を410床に増床し，ドーム型のリハビリテーションセンターを建設した．当法人は1988年には老人保健施設清雅苑を，1989年には熊本体力研究所を同一敷地内に併設し，医療，保健，福祉が連携しサービスを提供する組織が確立した．

　さらに在宅療養者に対する種々のサービス業務（内容：訪問看護，訪問リハビリテーション，ホームヘルパー派遣，ふれあいランチ配食，老人保険法に基づく機能訓練，在宅介護支援センター，テクノエイドセンター）をきめ細かく実施する体制を整備してきた．1995年にはこれらの事業をすべて統合し，地域ケア支援センターを当法人建物群の中央部に設置した．現在，この地域ケア支援センターが中心となって地域ケアサポートシステム（図）を構築している．そして総合的，効率的に，質の高い在宅支援サービスが24時間提供できる体制とした．ここには医療ソーシャルワーカ（MSW），保健婦，社会福祉士，相談指導員，訪問看護ステーションの管理者などが常勤している．