保健・医療・福祉複合体の功罪

　「保健・医療・福祉複合体」（以下，「複合体」）とは，単独法人または関連・系列法人とともに，医療施設（病院・診療所）となんらかの保健・福祉施設の両方を開設し，保健・医療・福祉サービスを一体的に提供しているグループであり，その大半は私的病院・診療所が設立母体となっている．

　「複合体」は1990年前後に初めて登場し，その後急成長し続けている．しかも，2000年度に創設される介護保険制度が医療施設の「複合体」化の流れを加速することは確実である．それだけに，21世紀の保健・医療・福祉システムを予測するうえでも，あるべきシステムを考えるうえでも，「複合体」の詳細な実態調査と医療経済学的分析が不可欠である．筆者は1996〜1998年の3年間この研究に専念し，その成果は本誌連載および最近著として発表した^1,2）．