リハビリテーション部門の運営費と採算性—東京厚生年金病院リハビリテーション室

　近年，治療医学，公衆衛生の進歩により，我が国の人口構成は高齢化し障害者の増加が見られ，障害も重度化，重複化してきている．このためリハビリテーションに対する社会的要望は強く，リハビリテーション専門病院・施設は着実に増加し，10年，20年前とはまさに隔世の感がある．しかし地域的に適正な配置がなされているとは言えず，これら専門病院は温泉地など地方にある場合が多く，都市部の一般病院でのリハビリテーションは立ち遅れている．東京都で身体障害者運動療法，身体障害者作業療法の承認施設は，昭和51年末で一般病院671のうちそれぞれ8.6％，2.7％に過ぎない．この都市部でのリハビリテーションの普及の遅れの原因は種々考えられるが，まず社会保険診療報酬体系の中でのリハビリテーション医療の不採算性があると考えられる．しかし，これについての詳細な発表は少ない．総合病院の中でリハビリテーション部門の原価を正しく計算することははなはだ困難であるが，今回，当院で昭和55年5月期の病棟部門を除くリハビリテーション部門のみの原価計算を行った．これをもとに都市部総合病院におけるリハビリテーション部門の採算性について検討したい．