リハビリテーション部門の採算

はじめに

　現在，日本のリハビリテーション（以下リハと略記）に対する認識は，欧米に比べて技術の面においても，また体系化の面においても，残念ながらかなり遅れているといわざるをえない．しかしリハの医療行為は，不可欠のものとされていながら，現実では，OTのように健康保険の未点数化の分野や，PT，STその他の点で全く正しく評価されていない部分がそうとうあり，かつ体系づけられていないという大きな欠陥をもっている．したがって，純粋なリハ病院の運営は，その採算のうえからも，かなりキビしいものになっている．

　近年の疾病構造の変化に伴って，リハ医療の需要がますます増大し，かつ医療そのものの考え方に本質的な変化がきており，チームアプローチによって患者を治療するというcomprehensive medical careへと大きく前進しているのが現状である．本来，医療の本質は，かくあるべきものでありながら，それをやっていない．この点については，医師側にも責任はあるにしても，当局の責任は最も大きい．今こそ当局は，リハ医療保険を改善して，診療報酬体系の適正化をはからなければ，欧米からさらに引き離され，日本のリハ医療は大きく前進できないことは，あまりにも明らかすぎる．