病院の購買管理

購買管理の重要性

　病院が購買する物品は，多種多様である。武蔵野日赤においては，注射薬，試薬を含めた一切の薬品類の種類は2,100種に達すると報告している。また聖路加では，注射薬品，その他の薬品，衛生材料，放射線フィルムなどの診療用消耗品，注射器，シャーレなどの医療用消耗品，給食材料，洗濯，清掃用材料，事務用品類，営繕用材料，リネン類などすべての物品の種類は，だいたい6,000種を数えている。しかもこれらの物品は，こまごまとしたものが多いこと，一品目ごとの数量は，比較的少量であること，すなわち多種少量が，病院物品の特長である。したがって，購買業務は煩鎖となり，購買価格の切り下げはむずかしくなる。さらに，これらの物品を購買するに要する費用について観察してみると，極めて大ざっぱにみて，その購買総額は，病院収入の大部分を占める患者収益に対して，30パーセントを上回るのである。これらは，病院コストのうちで人件費に拮抗する膨大な金額であって，購買管理の良否が病院経済に重大な影響をおよぼすのである。武蔵野日赤は人件費48パーセント，購買費30.6パーセントを記録し，聖路加は人件費46パーセント，購買費34パーセントを示している。米国における病院の事例をみても，全米病院平均比率は，人件費65パーセント，購買費30パーセントで，購買費の総額は，10億ドルを越すと報告されている。

　つぎに物品高の影響も深刻な問題である。