続病歴管理をすすめるには

■七つの病院の診療録を統一

　司会（小野田）　今日は3月号の続きをお願いするわけですが，吉田先生が急に都合で出席できなくなりましたので，代わりに私が司会を勤めさせていただきます。まず室賀先生。

　室賀　私のほうの都立病院に，七つの総合病院がございまして，その診療録を一応統一したのですが，どういういきさつで統一ということになりましたかということを，申し上げたいと思います。これはちょうど34年，いまからまる3年ほど前のことですが，七つの総合病院で，都の監査がございまして，収入面やなにかのことを調べましたが，各病院テンデンバラバラの収入の請求の仕方があるわけで，それを統一するようにといわれた。それから消耗品費，ことに薬品費が足りないということ，その説明が各病院マチマチである。結局この根本をつかむには，行為伝票，ことに注射伝票が必要であるということから始まったのです。衛生局とから，各病院行為伝票をやってもらいたい，ぜひやらなければならないということを，院長会議に提示があった。これは私はそのころまでは副院長だったのですが，行為伝票をやるといっても，なかなか医者は書くのを厭がるのです。七つの病院のうち，一つの病院では看護婦がタッチしませんが，あとの6病院では全部看護婦が患者が退院する時に，注射とか，処置，レントゲン検査，手術等を書いて，事務にまわす。主任看護婦の仕事です，これでは具合が悪い。