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Otolaryngology Volume 59, Issue 5 （May 1987）

耳鼻咽喉科 59巻5号（1987年5月発行）

Japanese English

原著

重篤な再生不良性貧血に合併した鼻副鼻腔アスペルギルス症2症例 Nasal and Paranasal Aspergillosis in Two Patients with Aplastic Anemia 末武光子 ¹ , 大山健二 ¹ , 草刈潤 ¹ , 高坂知節 ¹ , 宮崎豊 ² , 大原秀一 ² , 氏家裕明 ² , 州崎健 ² , 宮地辰雄 ³ , 勅使河原義 ³ Mitsuko Suetake ¹ ¹東北大学医学部耳鼻咽喉科学教室 ²東北大学医学部第三内科学教室 ³東北大学抗酸菌病研究所小児科学教室 ¹Department of Otolaryngology, Tohoku University, School of Medicine pp.411-415

発行日 1987年5月20日 Published Date 1987/5/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1492210316

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　悪性腫瘍およびその治療などによって免疫抑制状態になった患者では弱毒菌や真菌による重篤な感染症にしばしば遭遇する。肺アスペルギルス症に代表されるアスペルギルス症もこのような患者の致死的感染症として注目されており，近年その増加が報告^1〜4）されている。鼻副鼻腔のアスペルギルス症はHoraらによってinvagive typeとnon-invasive typeに分類されている^5）が，McGill^6）は免疫抑制患者に発症し急速に進行する予後不良の鼻副鼻腔アスペルギルス症をさらにfulminanttypeとして分類することを提唱している。今回われわれは再生不良性貧血に合併し急速な壊死性骨粘膜炎を呈しいわゆるfulminant typeに属すると思われる鼻副鼻腔アスペルギルス症2例を経験したので，その臨床経過を提示するとともに診断と治療法につき若干の文献的考察を加えて報告する。

　Nasal and paranasal aspergillosis was encountered in two patients with aplastic anemia. The patients had marked granulocytopenia for at least two months. In one patient who died of sepsis and pneumonia, the diagnosis was established six weeks after the infiltration. In another patient, antifungal therapy was started within nine days, but his bone mallow function was suppressed and no improvement of aspergillosis was recognized at the time of report. The literature on invasive aspergillosis in immunosuppressed patients was reviewed.