頭位性めまい症例について（良性発作性頭位眩暈症を除く）

A Study of Positional Vertigo

I．はじめに

　内耳由来のめまいは頭を動かすとめまいが増強することが多い。しかしある特定な頭の位置をとることによりめまいを生じる場合，これを頭位性めまいという。その頭位をとると必ずめまいが生じるという特徴がある。

　この頭位性めまいの代表例は良性発作性頭位眩暈症である。寝たり，起きたりする時めまいがする，患側を下にするとめまいがする，などと訴える。特有なめまいに伴う眼振がみられる。

　Forty case of positional vertigo except benign paroxysmal positional vertigo were studied. Fifty-eight percent of the cases showed inner ear lesions. Geotropic or apogeotropic positional nystagmus was seen.

　Positional vertigo was also caused by such brain vascular lesions as cerebellar hemorrhage, vertebrobasilar artery insufficiency, arteriovenous malformation of the posterior fossa, aneurysm of the middle cerebral artery, etc.

　Positional vertigo was seen in cases of the IV th ventricle ependymoma, cerebellar glioblastoma multiforme, and the thalamus glioma.

　Positional vertigo caused by brain vascular lesions or brain tumor showed strong positional and positioning nystagmus.