いわゆるBurning Tongueの3症例

BURNING TONGUE, A REPORT OF THREE CASES

　I．はじめに

　日常の耳鼻咽喉科診療において舌痛を主訴とする患者のうち，肉眼的にまつたく器質的変化を認めないにもかかわらず，かなり執拗な訴えをする症例にしばしば遭遇することがあり，欧米ではこのような原因不明の舌痛，口内痛を，burning tongue^1）〜5），glossodynia^{3）6）7）13）}，burning mouth^8）9）などと表現している。本症は，その主症状が"燃えるような"舌の痛みであることから，1920年Engman^1）がはじめて"burning tongue"という言葉をもちいて11例の報告をして以来，Fox^3）14例，Schroff^4）3例，Ziskin and Moulton^6）9例，Quinn^7）54例，Schoenberg^8）9）が二度にわたりのべ46例，その他Rattner^2），Hollanderら^10），McCabe^5）らの報告がある。

　burning tongucを一言でいうならば"原因不明の舌痛"であるが，従来の報告からその特徴をまとめると，①舌には肉眼的に器質的変化がみられない。②内科的にも舌痛をうらづける基礎疾患がない。③痛みの個所が神経痛のように解剖学的特徴をもたず漠然としている。④痛みは"燃えるような"，"やけどをしたようにピリピリした"，"切られるような"などと表現され，慢性，持続性である。⑤更年期の女性に多い。⑥心因が大きな要素をしめている，などがあげられる。

　Three cases of the so-called "burning tongue" are reported. All cases had no obvious organic changes in the tongue despite their persistent complaints of lingual pain.

　The first case, a 48 year-old woman, had lost her son in an accident about 16 years ago; she developed a burning sensation on the left side of the tongue since one year ago. The patient had treatments at various places but with no effect. Finally, the patient was treated for depression by psychotherapeutic and drug therapy with an amazing relief of pain in a short while.

　The second case, a woman aged 45, has been married to her present husband for the past 20 years, but she has never been happy in her married life. About 2 years ago the patient developed a sharp pain on her tongue; she consulted various otolaryngologists with no effect. Through a psychiatrist however, the patient was diagnosed as "hypochondriasis". And under the latter's treatment the patient made a complete recovery.

　The third case, a 36 year-old woman, with the chief complaint of lingual pain is presently under the observation of a psychiatrist with the diagnosis of "schizophrenia".