氣管オツエーナとヂフテリーとの合併症例

　緒言

　原發性氣管オツエーナは比較的稀な疾患で文献に依ると現在迄に約16例の報告を見るのみである．而も本症の臨床症状は氣管ヂフテリーの場合と酷似し呼氣或いは痂皮に「オ」特有の惡臭を缺く時は診断上兩者の鑑別は困難な事がある．かかる場合専ら細菌學的檢索に由るより他はない．ところが最近「オ」の原因菌としてAbel，Perez氏菌よりも「ヂ」菌の高率に檢出されることが報告され「オ」と「ヂ」との間には何等かの因果關係があるとさえ言われている（1922 Beck-Brodt-永井氏紹介_（1））．氣管オツェーナはしばしば嗄聲と呼吸困難を主訴として臨床醫を訪れるため痂皮より「ヂ」菌陽性の場合は勿論，不明の場合でも多くは喉頭或いは氣管「ヂ」として處置されている．樋口_（2），土居_（3），細見_（4）氏等は氣管「ヂ」として「ヂ」血清注射を受けた氣管「オ」の4例に就て述べられ，中2例には遂に氣管切開を行つた事を報告されている．私も最近呼吸困難，嗄聲を訴え兩症を合併していると思われた症例に遭遇したが氣管内痂皮より「ヂ」菌を多量に證明した爲「ヂ」血清療法を行い，共の經過を6ケ月に亘つて觀察し得たので茲に報告する．

　Ike reports a case of infection of trachea with incrustations caused by invasion of bacillus diphtheriae and other degenerated types. A housewife, 35 year of age, complaining of marked hoarseness and dyspnea is given a bronchoscopic examination : tracheal incrustation. is found and a culture thereby proves the presence of bacillus diphtheriae, 3 plus and the generated type, also 3 plus. Diphtheria antitoxin is adminstered, whereby, the patient is rendered bacteriafree and discharged from the hospital. Ten days later tracheal crustation is found to have returned from which 2 plus diphtheria culture proves to be retrievable but, from animal tests, it is non-toxic. In attempts to render the patient bacteria-free anatoxins are administered without results. patient's serum examination shows presence of 8 units of antitoxin. From general physical examination of the patient a diagnosis of vagotony is arrived at; the use of tebron R the drug for eliminating actions of autonomic nerves in shown with marked clinical results toward improvement.