特發性鼻壊疸の2例（剖檢1例）

緒言

　1917年Kaufmannに依り初めて報告された鼻腔に原發せる壊疽が漸次周圍軟部及び骨部組織を胃して進行する所謂特發生鼻壊疽は最近本邦文献に於いてその數を増し40數例が報告されている．然しその本態に關しては今なほ不明であつて腫瘍に依るもの，細菌に依るもの腫瘍の二次的感染に依るもの等の諸説が唱えられている．野本，藤田，立木，古川，西山，山川，宮内氏等は死後剖檢に於て轉移巣及び鼻口蓋部病巣からの精細な檢索に依り肉腫像なりしを確認し，橋本，永井氏等は再發例に於て肉腫像を見出している．之等は生前進行性壞疽性鼻炎の症状を呈し全く肉腫の所見を缺いていたもので生前に腫瘍像が發見されたのは楠岡氏の2例を加え僅か2例を見出すのみである．

　局所に於ける細菌學的檢索の結果ほ，葡萄状球菌，連鎖状球菌，双球菌，肺炎球菌，ヂフテリー菌，綠膿菌，紡錘状桿菌，口腔スピロヘータ，抗酸性菌等種々なる菌が發見されているが最近は變形菌の存在が重視されて川名，西山，楠岡氏等は腫瘍の二次的感染なりと唱えている．又増田氏の唱える如く其の既往に於て魚骨刺入，下甲介切除，鼻入口部外傷，上顎洞根治手術等がその誘因となつたと考えられる症例も報告されている．

Hashimoto reports that in the 2 cases of gangrene of the nose there were found similarly, perforation of ala nasi and the palate. The first patient was a male, 36 years of age, and the second, a female who was 67 years old. Both patients died ; one at 8 months and the other at 15 months since the onset of the disease. Blood examination, in the first patient, showed 3 plus Wasserman and 1 plus Murata reactions; in the second patient the result was negative, Bacte-riological examination showed, staphylococcus aureus and other irregular forms in the first; and staphyloc-occus in the second. With tissue examination specimens of either case showed a picture of chronic inflanimatory process.