Volume 70, Issue 2 （April 2022）

循環器ジャーナル 70巻2号（2022年4月発行）

Japanese English

特集循環器薬の使い方—使い分け，モニタリング，導入・中止のタイミング

Ⅱ章　心不全

急性心不全へどう静注薬を使いこなすか星加優 ¹ , 山本剛 ¹ ¹日本医科大学付属病院心臓血管集中治療科 pp.241-246

発行日 2022年4月1日 Published Date 2022/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1438200580

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Point

【静注血管拡張薬】

・血圧高値の心原性肺水腫症例に対しては，降圧作用の強いニトログリセリンを用いる．

・ニコランジルは降圧作用がマイルド．薬剤耐性は示さない．

・カルペリチドは血管拡張作用に加え，利尿作用，RAA系抑制および交感神経系抑制作用を併せもつ．

【静注強心薬】

・低心拍出，低灌流症例に対する第1選択薬としてドブタミンを選択する．

・低血圧を合併する際は，カテコラミン製剤にノルアドレナリンを併用する．

・高度低心拍出症例でドブタミン抵抗性の場合にPDE Ⅲ阻害薬を併用する．

電子版ISSN 2432-3292 印刷版ISSN 2432-3284 医学書院