Volume 70, Issue 2 （May 2022）

呼吸器ジャーナル 70巻2号（2022年5月発行）

Japanese English

特集どう診る？　急増する非結核性抗酸菌症，見逃せない結核

Ⅱ．非結核性抗酸菌症各論

非結核性抗酸菌症への生物学的製剤の使用徳田均 ¹ ¹独立行政法人地域医療機能推進機構東京山手メディカルセンター呼吸器内科 pp.234-240

発行日 2022年5月1日 Published Date 2022/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1437200549

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Point

・関節リウマチ（RA）では，非結核性抗酸菌症（NTM症）の併発が多く，生物学的製剤の投与下でそのリスクはさらに増加する．これには肺の基礎疾患の合併などが関与している．

・疾患活動性の高い例RAでは，特に肺の基礎疾患の合併が多くかつ高度で，そのためNTM症の合併，発症が多い．このような患者こそ生物学的製剤の投与を必要としている．

・NTM症を合併したRAで生物学的製剤の投与が必要な場合，菌種，X線病型，全身状態などを慎重に評価したうえで，NTM症の治療と並行しての生物学的製剤投与は可能である．予後は決して不良ではない．

・炎症性腸疾患，乾癬，ぶどう膜炎などでは，RAほどのリスクは報告されていないが，慎重な対応は必要である．

電子版ISSN 2432-3276 印刷版ISSN 2432-3268 医学書院