雑感

　現在の私の職場は，国立循環器病センター脳血管外科である．一般的な救急病院ではないが，脳内科とともに脳卒中の3次救急を担っている厚生省直轄の施設である．当センターの特徴は，もちろん例外はあるものの循環器病（脳外科では血管障害）に特化した施設で，レジデント制を持つことと研究所が併設されていることである．診療体制は，教育や基礎的研究の比率が比較的少ないことや人事面より，大きめの第一線救急病院に近いといえる．私の出身大学からは少し距離があり，現スタッフの卒業大学が10大学に及ぶという混成部隊でもあるので，日頃より大学間の人事交流の大切さを感じている．このような施設であるので，大学の掟から少し離れた状態で，ある意味で変革期にある日本の脳神経外科（脳神経外科だけではないと思うが）の近未来がどうあってほしいか感じることを述べたい．

　医学教育・研究の行政上のトピックスとしては，国の財政事情の悪化や，医師過剰感に伴う医学部の効率的運用という面から，国公立大学，特に医科大学の統廃合問題，および医学研究の効率化のための大学院大学制度があると思う．