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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 29, Issue 8 （August 2001）

Neurological Surgery 脳神経外科 29巻8号（2001年8月発行）

Japanese English

症例

下垂体膿瘍の3症例 Three Cases of Pituitary Abscess 小坂恭彦 ¹ , 堀川義治 ¹ , 中原功策 ¹ , 榊原毅彦 ¹ , 吉野英二 ² Yasuhiko OSAKA ¹ , Yoshiharu HORIKAWA ¹ , Yoshikazu NAKAHARA ¹ , Takehiko SAKAKIBARA ¹ , Eiji YOSHINO ² ¹京都府立与謝の海病院脳神経外科 ²社会保険神戸中央病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Kyoto Prefectural Yosanoumi Hospital ²Department of Neurosurgery, Shakaihoken Kobe Central Hospital キーワード： pituitary abscess , transsphenoidal surgery , MRI , meningitis , recurrence Keyword: pituitary abscess , transsphenoidal surgery , MRI , meningitis , recurrence pp.741-745

発行日 2001年8月10日 Published Date 2001/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902082

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　ラトケ嚢胞や下垂体腺種に合併する下垂体膿瘍，あるいは原発性下垂体膿瘍の報告が増加しているが，実際われわれが目にする機会は少ない．この度われわれは下垂体膿瘍を3例経験したが，そのうち1例は，MRI上下垂体出血様の所見を示し，経過観察中に髄膜炎症状を来し，下垂体膿瘍を発症したものである．

We report three cases of pituitary abscess. Three patients, all females, had suffered headache and com-plained of general fatigue. In each case magnetic resonance imaging (MRI) revealed a sellar mass withsuprasellar extension. T1-weighted images revealed an isointense or slightly hypointense lesion with thinring-enhancement following gadolinium injection. No inflammatory signs were found in two cases.

In one case, a gradual change in clinical symptoms and MRI findings was noted : the hypophysealhemorrhagic lesion detected on MRI changed into a cystic lesion with thin ring-enhancement.

Transsphenoidal surgery was performed in all three cases. In each case, however, no organism was cul-tured and no tumor component was found.

It is difficult to diagnose pituitary abscess prior to surgery if no inflammatory signs are present. Diagno-sis of this condition requires careful radiological evaluation. Findings of a suprasellar round cystic mass with thin ring-enhancement on MRI associated with thick-ened stalk, hyperprolactinemia, and diabetes insipidus may be suggestive of a pituitary abscess.