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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 27, Issue 7 （July 1999）

Neurological Surgery 脳神経外科 27巻7号（1999年7月発行）

Japanese English

症例

Fenestrated Basilar Artery Aneurysmの1手術例 Fenestrated Basilar Artery Aneurysm : case report 小林正和 ¹ , 鈴木倫保 ¹ , 佐藤直也 ¹ , 大間々真一 ¹ , 太田原康成 ¹ , 和田司 ¹ , 小川彰 ¹ Masakazu KOBAYASHI ¹ , Michiyasu SUZUKI ¹ , Naoya SATO ¹ , Shinichi OMAMA ¹ , Yasunari OTAWARA ¹ , Tsukasa WADA ¹ , Akira OGAWA ¹ ¹岩手医科大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Iwate Medical University キーワード： basilar artery , fenestration , non-ruptured aneurysm Keyword: basilar artery , fenestration , non-ruptured aneurysm pp.639-643

発行日 1999年7月10日 Published Date 1999/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436901750

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　椎骨脳底動脈領域の血管異常については，遺残動脈，重複，窓形成などが知られているが，これらの血管異常と，脳動脈瘤，脳動静脈奇形との合併の報告も散見される^1-5,8-14）．今回われわれは，椎骨脳底動脈窓形成部に，脳動脈瘤を合併した稀な症例を経験し，直達手術にて良好な結果が得られたので，文献的考察を加え報告する．

The authors reported an operated case with an aneurysm arising from the proximal end of basilar arteryfenestration, and discussed its etiology and surgical strategy. A 47-year-old woman presented with slightmemory disturbance. Neuroradiologic examination revealed an aneurysm located on the proximal end ofthe basilar artery 12×9mm in size at the level of the outer auditory meatus. The union of vertebral arterieshad deviated toward the right side, and the aneurysmal dome had projected into the fenestration. Throughthe right far lateral approach, we applied two straight fenestrated clips X configuration to the aneurysm.

Several authors have reported a variety of approaches for vertebrobasilar aneurysms along the midlinewith consideration of the height of the aneurysmal. However, another point of view is that attentionshould be paid to the direction of the clip blade and applied at the final clipping, because, for vertebrobasi-lar aneurysms adjacent to the midline, the surgical view and working space are extremely restricted.