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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 24, Issue 4 （April 1996）

Neurological Surgery 脳神経外科 24巻4号（1996年4月発行）

Japanese English

症例

同時破裂したと思われる多発性脳動脈瘤の1例 Simultaneous rupture of multiple intracranial aneurysms:a case report 鶴嶋英夫 ¹ , 目黒琴生 ¹ , 成島浄 ¹ , 塚田篤朗 ² , 能勢忠男 ³ Hideo TSURUSHIMA ¹ , Kotoo MEGURO ¹ , Kiyoshi NARUSHIMA ¹ , Atsuro TSUKADA ² , Tadao NOSE ³ ¹筑波メディカルセンター病院脳神経外科 ²県南病院脳神経外科 ³筑波大学臨床医学系脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Medical Center Hospital ²Department of Neurosurgery, Kennan Hospital ³Department of Neurosurgery, Institute of Clinical Medicine, University of Tsukuba キーワード： simultaneous rupture , multiple aneurysms , subarachnoid hemorrhage , intracerebral hemorrhage Keyword: simultaneous rupture , multiple aneurysms , subarachnoid hemorrhage , intracerebral hemorrhage pp.385-388

発行日 1996年4月10日 Published Date 1996/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436901199

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　一般に多発性脳動脈瘤はくも膜下出血症例の20—30％にみられるが^4,6），一回の発作で複数の動脈瘤が同時に破裂してくも膜下出血及び脳内出血をきたすことは極めて稀である^1-3,5）．今回，われわれは多発性脳動脈瘤が同時破裂したと思われる症例を経験したので若干の考察を加え報告する．

A rare case of simultaneous rupture of multiple aneurysms is reported. A 68-year-old man presented se-vere headache and vomiting and was transferred to our hospital. CT scan showed subarachnoid hemorrhage (SAH) in the interhemispheric fissure, the right basal cistern, the right sylvian fissure and intracerebral hemorrhage (ICH) in the paraventricle area. Continua-tion of the hemorrhage could not be detected between SAH and ICH on CT scan. Multiple aneurysms were detected by angiograms on the anterior communicating artery (A-com) and the bifurcation and the distal por-tion of the left middle cerebral artery (MCA). These findings suggested that SAH was due to a ruptured aneurysm of A-com, and ICH was due to a ruptured aneurysm of the distal portion of MCA. Simultaneous rupture of multiple aneurysms was confirmed by sur-gical findings. This case indicates that the usual assumption of a single aneurysm rupture in a patient with multiple aneurysms may be erroneous.