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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 49, Issue 1 （January 2021）

Neurological Surgery 脳神経外科 49巻1号（2021年1月発行）

Japanese English

特集脳動脈瘤—Q ＆ Aで学ぶ開頭術，血管内治療のコツと使い分け

Ⅰ脳動脈瘤治療に必須な基礎知識

脳動脈瘤治療に必要な検査とその撮影法はどのようなものか？ How Do We Perform Imaging Tests before Treating Cerebral Aneurysms? 小泉聡 ¹ , 中冨浩文 ¹ Satoshi KOIZUMI ¹ , Hirofumi NAKATOMI ¹ ¹東京大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, University of Tokyo キーワード：脳動脈瘤 , 3D回転撮影 , 造影CT , MRI , 穿通枝 , cerebral aneurysm , rotational angiography , contrast-enhanced CT , magnetic resonance imaging , perforating artery Keyword: 脳動脈瘤 , 3D回転撮影 , 造影CT , MRI , 穿通枝 , cerebral aneurysm , rotational angiography , contrast-enhanced CT , magnetic resonance imaging , perforating artery pp.16-23

発行日 2021年1月10日 Published Date 2021/1/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436204356

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Point

・造影CTおよびMRIを用いた血管評価も発展しているが，動脈瘤術前検査のスタンダートは脳血管撮影である．

・破裂脳動脈瘤においては，CT angiographyと脳血管撮影をもとに開頭術と血管内治療のいずれが適切かを急性期に判断する．

・未破裂脳動脈瘤においては，造影CT，MRI，脳血管撮影を総合的に評価することが安全な治療に寄与する．

　Acquiring appropriate preoperative images is an important step in the treatment of cerebral aneurysms. Despite recent advances in contrast-enhanced CT and MRI, catheter angiography remains the standard of care in preoperative imaging tests for both ruptured and unruptured intracranial aneurysms. Three-dimensional rotational angiography can provide a clear view of vascular structure around the aneurysm in an intuitive manner, including the small perforators. For ruptured aneurysms, the treatment modality（i.e., surgical clipping or endovascular embolization）is usually based on emergent contrast CT and catheter angiography findings. For unruptured aneurysms, integrated assessment involving CT, MRI, and angiography is often useful in multimodal treatment decision making.