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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 15, Issue 1 （January 1987）

Neurological Surgery 脳神経外科 15巻1号（1987年1月発行）

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症例

腫瘍内出血をきたしたMedulloblastomaの1剖検例 An Autopsy Case of Medullobiastoma with Massive Hemorrhage 鳴海新 ^1,3 , 平野朝雄 ¹ , Josefina F. Llena ¹ , 加藤丈夫 ¹ , 山本徹 ^1,2 Shin NARUMI ^1,3 , Asao HIRANO ¹ , Josefina F. LLENA ¹ , Takeo KATO ¹ , Toru YAMAMOTO ^1,2 ¹モンテフィオーレ・メディカルセンター神経病理学部門 ²現　北野病院神経内科 ³現　岩手医科大学脳神経外科 ¹The Bluestone Laboratory of the Division of Neuropathology, Department of Pathology, Montefiore Medical Center, Albert Einstein College of Medicine ²Department of Neurology, Kitano Hospital ³Department of Neurosurgery, School of Medicine, Iwate Medical University キーワード： Medulloblastoma , Spontaneous hemorrhage , Intratumoral hemorrhage , Autopsy , Upwarsd , Upward herniation Keyword: Medulloblastoma , Spontaneous hemorrhage , Intratumoral hemorrhage , Autopsy , Upwarsd , Upward herniation pp.103-107

発行日 1987年1月10日 Published Date 1987/1/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202354

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　脳腫瘍の合併症の1つとして腫瘍内出血が起こることは昔からよく知られている^11）．一般に原発性脳腫瘍からのmassive hemorrhageは約5％に起こり，その大多数はglioblastomaやpituitary adenomaなどの例に見られるといわれている^5,10,15）．一方，medulloblastomaは全頭蓋内腫瘍の2-4％，小児頭蓋内腫瘍の15-20％を占める^1,9）小児の代表的な悪性脳腫瘍であるが，それが腫瘍内出血をきたし急激な臨床経過をとることは非常に稀と考えられる．私どもが渉猟し得た限りではmedulloblastomaの再発巣や転移巣から出血した例^12）や，外科的治療（脳室ドレナージ）後^14）および放射線治療後に^10,12）出血した例などを含めても25例^{2,3,5,6,8,13,15-18）}の報告を見るのみである．それらの報告のなかで病理組織学的に詳細に検討したものは3例^2,8,13）に過ぎない．今回私どもはmedulloblastomaの出血例を経験し，病理組織学的に詳細に検討することができたので報告するとともに，その出血機序についても考察を加える．

Hemorrhage in medulloblastoma is reported to he extremely rare. This is an autopsy report document-Mg massive hemorrhage in inedulloblastoma in an 11-year-old girl. She had a 3-week history of headache, vomiting and a tendency to fall to the left side, and suddenly developed respiratory arrest followed by coma. At autopsy, there were marked upward herniation of the anterior vermis and left cerebellar hemisphere and downward herniation of the cerebellar tonsils. Horizontal sections through the cerebellum showed a large tumor with a hematoma involving the entire vermis and left part of the cerebellar hemisphere.