脈絡叢癌の1例

Choroid Plexus Carcinoma with Metastasis to Bone

Ⅰ．はじめに

　脈絡叢乳頭腫は原発性脳腫瘍の0.5％前後^9），小児脳腫瘍のうちでも1％（Koos,1971）^6）にすぎない比較的稀れな腫瘍とされているが，そのなかに，時として組織学的に特異な悪性像を示し，周囲組織へ浸潤を示すもののあることが知られている，これは悪性脈絡叢乳頭腫malignant papilloma of choroid plexus，あるいは脈絡叢癌choroid plexus carcinoma（Rokitansky，1844）^12）と呼ばれている，しかし，従来報告された症例のなかには，単にくも膜下腔への播種性転移subarachnoid seedingを示したというだけで，安易にmalignant papillomaという呼称が用いられてきたきらいがある（Zülch，1957）^18），Dohrmann ＆ Collias（1975）によれば，これまで60例余が本症として報告されているが，その多くは病理組織学的診断基準に問題があり，Russell ＆ Rubinstein（1971）^14）の診断基準に合致したものは22例にすぎないという．

　著者らは，最近，末期に脛骨転移をみたきわめて興味ある本症の1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する，なお，本例は生後2カ月時に発症，従来の報告例中最年少例である．

A very rare case of the choroid plexus carcinoma of the left lateral ventricle with metastasis to bone was reported. A two-month-old baby was suffered from irritability and vomiting. Her vital signs became progressively worse. On admission she showed an increased head circumference and meningeal irritation signs. An emergency tapping of the right lateral ventricle at the anterior fontanel revealed the bloody csf and an opening pressure of over 700 mm of water. All laboratory findings were negative. Cerebral angiograms showed only an internal hydrocephalus.