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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 38, Issue 8 （August 2010）

Neurological Surgery 脳神経外科 38巻8号（2010年8月発行）

Japanese English

症例

錐体路近傍のAVM摘出術に対してneuronavigation systemが有効であった1例 Removal of an Arteriovenous Malformation Near the Pyramidal Tract Using the Neuronavigation System: A Case Report 種井隆文 ^1,2 , 竹林成典 ¹ , 西畑朋貴 ³ , 中原紀元 ¹ , 若林俊彦 ² Takafumi TANEI ^1,2 , Shigenori TAKEBAYASHI ¹ , Tomoki NISHIHATA ³ , Norimoto NAKAHARA ¹ , Toshihiko WAKABAYASHI ² ¹名古屋セントラル病院脳神経外科 ²名古屋大学大学院医学系研究科脳神経外科 ³名古屋セントラル病院放射線科 ¹Department of Neurosurgery,Nagoya Central Hospital ²Department of Neurosurgery,Nagoya University Graduate School of Medicine ³Department of Radiology,Nagoya Central Hospital キーワード： neuronavigation , arteriovenous malformation , pyramidal tract , diffusion tensor tractography Keyword: neuronavigation , arteriovenous malformation , pyramidal tract , diffusion tensor tractography pp.745-750

発行日 2010年8月10日 Published Date 2010/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436101229

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　近年，腫瘍性病変の摘出術のみならず，脳動静脈奇形（arteriovenous malformation：AVM）摘出術に対してもfunctional MRI（fMRI）やdiffusion tensor tractography（DTT）を併用したneuronavigationの有効性が報告されている．今回，錐体路近傍のAVM摘出術に対して，これらの技術を用いて後遺症なく病変摘出が可能であった1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．

　A 20-year-old female presented with sudden severe headaches. Computed tomography showed an intraventricular hemorrhage and slightly dilated lateral ventricles. Her neurological examinations revealed no abnormalities. Magnetic resonance (MR) images and cerebral angiography revealed arteriovenous malformation (AVM) in the right parietal lobe. The size of the nidus was 1.8 cm, and it was located in the deep white matter. It was fed by middle cerebral arteries and drained by the vein of Galen. Diffusion tensor tractography (DTT) demonstrated that the right pyramidal tract was situated close to the nidus. The AVM was surgically resected completely, without any complications, using intraoperative neuronavigation image guidance. Neuronavigation images combined with DTT are useful for surgical resection of AVM that is located close to the pyramidal tract.