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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 32, Issue 6 （June 2004）

Neurological Surgery 脳神経外科 32巻6号（2004年6月発行）

Japanese English

症例

頭蓋内椎骨動脈・脳底動脈の高度狭窄症に対しステント併用血管形成術を行った2例 Stent-assisted Percutaneous Transluminal Angioplasty for Intracranial Vertebral and Basilar Artery Stenosis : Two Case Reports 善積秀幸 ¹ , 猪野屋博 ¹ , 益澤秀明 ¹ , 佐藤公一 ² , 中村淳 ³ Hideyuki YOSHIZUMI ¹ , Hiroshi INOYA ¹ , Hideaki MASUZAWA ¹ , Kouichi SATO ² , Sunao NAKAMURA ³ ¹新東京病院脳神経外科 ²新東京病院放射線科 ³新東京病院心臓血管外科 ¹Department of Neurosurgery,Shin-Tokyo Hospital ²Department of Radiology,Shin-Tokyo Hospital ³Department of Cardiology,Shin-Tokyo Hospital キーワード： intracranial vertebral artery stenosis , basilar artery stenosis , percutaneous angioplasty , intravascular stents Keyword: intracranial vertebral artery stenosis , basilar artery stenosis , percutaneous angioplasty , intravascular stents pp.627-634

発行日 2004年6月1日 Published Date 2004/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436100404

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　Ⅰ．はじめに

症候性椎骨脳底動脈狭窄の予後は不良であり，内科的治療にも限界がある^3,27)．また後頭動脈後下小脳動脈吻合術，浅側頭動脈上小脳動脈吻合術などが行われているが，これらのバイパス術は技術的に困難であり，効果も疑問が多い^2,12,13)．経皮的血管形成術が，新しい治療法として提唱されたが^1,10,22,25)，血管の解離，プラークの遊離，再狭窄等の問題点があり^7,11,16,31)，不十分な拡張で妥協しなければならないことが多い²²⁾．ステント併用血管形成術は，血管形成術によって起こるプラークの遊離，血管解離，リコイルを防ぐことができる．われわれは椎骨脳底動脈の高度狭窄に対して，ステント併用血管形成術を行い優れた結果が得られた2例を報告する．

　We report two cases of patients who underwent stent-assisted percutaneous transluminal angioplasty for intracranial vertebral artery (VA) and basilar artery (BA) stenosis. They presented with sudden onset of vertigo and right hemiparesis. Vertebral angiographies revealed severe proximal BA stenosis (case 1) and intracranial VA stenosis (case 2). They underwent angioplasty and stenting,with excellent angiographic results. The availability of new flexible intravascular stents,allowing access to tortuous proximal intracranial vessels,provides a new therapeutic approach for patients with vertebral and basilar artery stenosis.