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Shinkei Kenkyu no Shinpo Volume 26, Issue 1 （January 1982）

神経研究の進歩 26巻1号（1982年1月発行）

Japanese English

特集神経疾患の治療—最近の進歩

単純ヘルペス脳炎の治療 Treatment of herpes simplex encephalitis 庄司紘史 ¹ , 中村尚人 ^2,3 Hiroshi Shoji ¹ , Naoto Nakamura ^2,3 ¹久留米大学医学部第一内科学教室 ²宮崎県立宮崎病院神経内科 ³鹿児島大学医学部第三内科学教室 ¹Department of 1st Internal Medicine, Kurume University School of Medicine ²Department or Neurology, Miyazaki Prefectural Hospital ³Department of 3rd Internal Medicine, Kagoshima University School of Medicine pp.52-57

発行日 1982年1月10日 Published Date 1982/1/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1431905367

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　単純ヘルペス脳炎（主としてherpes simplex virus-HSV 1型による）の致命率は諸外国のシリーズで50〜70％^24），本邦例では26.6％（表1）と報告されている^32）。本邦例でやや低い点は臨床像，血清診断から生存・寛解例をとらえている点を反映したものと考えられる。しかし，多くは記憶障害，人格変化などが残存し，社会復帰例は少ない。いかに救命しうるか，また後遺症を少なくできるかが重要であろう。

　1966年，Breedenら^3）がDNA合成阻止剤iodoxyuridine（IDU）の点滴投与を行ない，救命しえた症例を報告した。以後，英米を中心としてcytosine arabinoside（Ara-C）^9,29），adcnine arabinoside（Ara-A）^{18,21,41,42）}，acyclovir^7,40）などの抗ウイルス剤の投与が活発に展開され，本症治療のポイントが急性期でのHSV増殖阻止を狙った抗ウイルス剤の投与にしぼられてきた。

　Herpes simplex encephalitis (HSE) is becoming the most common source of nonepidemic encephalitis in Japan. Over 100 cases of HSE have been reported in Japanese medical journals (the mortality rate is 26.6%).

　1) With regards to the treatment, an early diagnosis of HSE is important. We disagree with the use of brain biopsy as a diagnostic procedure. In Japan, HSE is diagnosed from the combination of the clinical features and antibody response to herpes simplex virus, CT, EEG or CAG findings. The autopsy cases of HSE have been confirmed from virological examinations including a virus isolation test.