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Journal of Generalist Medicine Volume 31, Issue 2 （February 2021）

総合診療 31巻2号（2021年2月発行）

Japanese English

特集肺炎診療のピットフォール—COVID-19から肺炎ミミックまで

【感染性肺炎】

❶COVID-19 高倉俊一 ¹ , 成田雅 ¹ ¹沖縄県立中部病院感染症内科キーワード： COVID-19 , PCR検査 , 検査前確率 , 偽陰性 , 血栓傾向 , 肺塞栓 , 深部静脈血栓症 , 重症化 Keyword: COVID-19 , PCR検査 , 検査前確率 , 偽陰性 , 血栓傾向 , 肺塞栓 , 深部静脈血栓症 , 重症化 pp.156-161

発行日 2021年2月15日 Published Date 2021/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429202985

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参考文献 Reference

ピットフォールCase❶

喀痰検体で確定診断に至ったCOVID-19の1例

患者：60代、男性。

既往歴：糖尿病、高血圧。

現病歴：10日前から発熱、倦怠感、味覚障害が出現し、7日前に近医受診した。COVID-19患者と濃厚接触歴もあったため、唾液SARS-CoV-2 PCR検査を施行するも陰性であった。その後も発熱が続くため、当院紹介受診となった。来院時SpO₂ 93％（経鼻酸素3L/分）、胸部CTで末梢・背側優位に散在するすりガラス陰影を認めた。病歴・画像所見からCOVID-19を疑い、当院でも鼻咽頭ぬぐい液による抗原検査、PCR検査を施行したが、いずれも陰性であった。その後徐々に酸素化は悪化し、ネーザルハイフローにて呼吸管理を行った。喀痰でPCR検査を再検したところ陽性となり、COVID-19と確定診断した。